是誰偷走了女性的生育力?

2024-01-29 16:54:57

1月17日上午,國務院新聞辦公室舉行了新聞發布會,公布了2023年全國人口情況,受到社會各界廣泛關注。

據國家統計局統計,2023年年末全國人口(包括31個省、自治區、直轄市和現役軍人的人口,不包括居住在31個省、自治區、直轄市的港澳臺居民和外籍人員)140967萬人,比上年末減少208萬人。全年出生人口902萬人,人口出生率為6.39‰;死亡人口1110萬人,人口死亡率為7.87‰;人口自然增長率為-1.48‰。

作為世界級人口大國的中國,人口連續7年下降,除了與新時代女性生育意愿下降的主觀因素之外,還存在女性生育力下降的客觀原因。那到底是誰偷走了女性的生育力呢?今日小編就給大家羅列一下這些“罪魁禍首”:

一、生理因素

1.年齡:年齡是影響女性生育力最主要的生理因素。女性自25歲后生育力隨年齡增加逐漸減退,32歲左右下降趨勢增加,并在37歲后下降尤為顯著。女性在絕經前8年生育能力已基本喪失。這主要與卵泡數量隨年齡逐漸減少有關。屬于自然生理現象,不可逆轉。

 

  • 體重指數(BMI):在我國24≤BMI<28為超重,BMI≥28定義為肥胖。肥胖女性常伴有胰島素抵抗,造成排卵障礙,影響生育力。即使肥胖女性未合并排卵障礙,其生育力也是減退的。有學者對3000名月經正常的肥胖女性觀察發現,當BMI超過29時,BMI每升高1,受孕率下降4%。超重或肥胖的女性即使接受輔助生殖成功受孕,臨床妊娠率和活產率隨BMI升高呈下降趨勢。

 

二、疾病因素

1.與卵巢功能減退相關的疾?。?/p>

早發性卵巢功能不全(俗稱卵巢早衰,是指40歲之前出現卵巢功能減退的臨床綜合征),此外卵巢的各種疾病如卵巢巧克力囊腫、炎癥或手術創傷等也可能導致卵巢功能減退,影響生育力。

2.排卵障礙:任何引起下丘腦-垂體-卵巢(HPO)軸內分泌調節障礙的疾病均有可能出現排卵障礙,臨床常見的多囊卵巢綜合征、下丘腦性閉經、垂體腫瘤、甲狀腺疾病等均可影響卵泡的生長發育及排放,從而影響生育。

 

3.輸卵管異常:以輸卵管粘連梗阻最常見,多由既往盆腔感染性疾病引起,而盆腔感染性疾病在性活躍期育齡期女性高發,尤其是過早的開始性生活、有不潔性生活或多個性伴者發生率更高。此外子宮內膜異位癥、宮外孕史、盆腹腔手術史、結核性輸卵管炎癥等也可導致輸卵管異常,降低生育力。

 

4.宮腔異常:各種影響子宮形態、大小或內膜變薄的疾病均可影響生育力。比如常見的宮腔粘連、子宮菲薄、內膜子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮內膜息肉等。先天性子宮發育異常,如單角子宮、雙角子宮、縱隔子宮等也不易成功受孕。近年來宮腔因素引起的不孕癥逐漸增高,可能與現代性觀念開放,開始性生活年齡提前而自我保護意識薄弱,導致女性因意外懷孕行人工流產術增加等因素有關。

 

三、環境污染:

1.持久性的有機污染物如含有多氯聯苯農藥、有機氯農藥、二噁英等有害物質的防火材料、熱載體、油漆、廣譜農藥,可降低女性受孕率、受精率、增高不良孕產發生率。

 

  • 攝入或接觸過量的重金屬如鎘、汞、鉛等可增加女性受孕時間、導致反復流產。食品包裝袋的增塑劑成分、空氣可吸入顆粒(PM1.0和PM2.5)、甲醛、香煙煙霧等也會影響卵泡質量,降低女性生育力。

 

  • 四、其他因素

長期處于緊張、焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒可導致內分泌軸紊亂,造成排卵障礙、卵巢功能異常,吸煙、染發、熬夜、過度鍛煉、營養不良、睡眠不足等不良的生活方式也會影響生育力。

 

以上四大“罪犯”作案“盜竊”生育力時,有可能是單獨行動,也有可能是聯合作案,手段復雜多樣,有時還真是防不勝防。因此,我們要主動出擊,在“罪犯”出現之前,完成生育。另外,還要養成良好的生活方式,重視身體變化信號,定期健康體檢,早識別早處理相關疾病,努力保護珍貴的生育力。(韋利英/文 圖片來源網絡,如有侵權聯系刪除) 

 

【引用文獻】宗璇,喬杰.女性生育力及其影響因素[J].中國實用婦科與產科雜志,2022,38(6):580-585

 

 

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